咽喉鏡檢查是耳鼻喉科常用的診斷手段，能清晰觀察咽喉部病變，但檢查前后的準備與注意事項直接影響檢查效果和患者安全。以下從檢查前、檢查中、檢查后三個階段，詳細梳理關(guān)鍵要點。
一、檢查前準備：細節(jié)決定成敗
（一）基礎(chǔ)準備
空腹要求
檢查前需空腹6-8小時，避免食物反流引發(fā)嗆咳或誤吸。若僅為簡單觀察，可少量進食，但需避免過飽。例如，一位患者在飯后2小時進行檢查，因咽喉刺激出現(xiàn)嘔吐，導(dǎo)致檢查中斷。
口腔清潔
檢查前刷牙、漱口，減少口腔細菌，降低感染風(fēng)險。若口腔內(nèi)有食物殘渣，可能干擾醫(yī)生觀察，甚至掩蓋病變。
物品準備
攜帶紙巾或濕巾，用于擦拭口水；穿寬松衣物，避免頸部壓迫；佩戴活動義齒者需取出，防止檢查中脫落。
（二）病史與用藥告知
疾病史
詳細告知醫(yī)生咽炎、聲帶疾病、甲狀腺問題、高血壓、心臟病、腦血管病等病史。例如，高血壓患者若未提前控制血壓，檢查中可能因緊張導(dǎo)致血壓驟升，引發(fā)意外。
過敏史
若有藥物過敏史，尤其是麻醉藥物過敏，需提前告知。少數(shù)人對麻醉藥過敏可能出現(xiàn)窒息等嚴重反應(yīng)。
用藥情況
檢查前需停用抗凝藥物（如阿司匹林腸溶片）至少3天，避免檢查中出血不止。若正在服用抗生素，也需告知醫(yī)生，評估藥物對檢查的影響。
（三）特殊檢查準備
傳染病篩查
需完成血常規(guī)、凝血功能、乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等檢查，排除傳染性疾病，保護醫(yī)護人員和其他患者。
心電圖檢查
喉鏡檢查可能刺激咽喉，引發(fā)心腦血管意外。心電圖可評估患者心臟功能，確保檢查安全。
核酸檢測
疫情期間，進入醫(yī)院需提供核酸檢測陰性證明，防止疫情傳播。
（四）心理與生活調(diào)整
心理準備
了解檢查流程，減輕緊張情緒?？赏ㄟ^深呼吸、聽音樂等方式放松，避免因過度緊張影響檢查配合度。
作息調(diào)整
檢查前避免熬夜和過度勞累，確保身體處于最佳狀態(tài)。一位患者因檢查前熬夜，檢查中出現(xiàn)頭暈、乏力，影響檢查進度。
飲食調(diào)整
檢查前一天避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免刺激咽喉黏膜，增加檢查不適感。
二、檢查中配合：關(guān)鍵環(huán)節(jié)的注意事項
（一）體位與呼吸
體位
患者通常取仰臥位，下巴微微抬高，便于醫(yī)生操作。若為兒童或行動不便者，可在家屬協(xié)助下調(diào)整體位。
呼吸
檢查中保持平穩(wěn)呼吸，避免突然咳嗽或移動頭部。當鏡片到達喉部時，按醫(yī)生指令發(fā)“衣”音，主動打開聲門，減少被動刺激。
（二）疼痛與不適管理
麻醉效果
醫(yī)生會使用表面麻醉劑（如1%丁卡因）噴灑咽喉部，減輕不適。麻藥起效后，咽喉部會有麻木感，這是正?，F(xiàn)象。
不適反應(yīng)
若出現(xiàn)劇烈疼痛、呼吸困難或持續(xù)干嘔，立即示意醫(yī)生暫停檢查。一位患者在檢查中因疼痛劇烈，醫(yī)生及時調(diào)整鏡片角度，避免了進一步損傷。
（三）操作配合
吞咽動作
檢查中避免吞咽動作，防止鏡片移位或損傷咽喉黏膜。若需觀察梨狀窩情況，醫(yī)生會指導(dǎo)患者做吞咽動作，此時需嚴格配合。
發(fā)音動作
為明確聲帶活動度，醫(yī)生可能要求患者發(fā)音。按指令發(fā)音，有助于醫(yī)生全面評估咽喉部功能。
三、檢查后護理：促進恢復(fù)的關(guān)鍵步驟
（一）飲食與活動
飲食
檢查后2小時內(nèi)禁食禁水，防止誤吸。2小時后可進食溫涼流質(zhì)食物，如小米粥、南瓜粥等，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒、大蒜等。一位患者檢查后立即進食熱湯，導(dǎo)致咽喉黏膜受損加重，疼痛持續(xù)數(shù)天。
活動
檢查后避免劇烈運動或長時間說話，給咽喉黏膜充分恢復(fù)時間。若為取活檢的患者，需臥床休息，減少頸部活動。
（二）癥狀監(jiān)測與處理
正常反應(yīng)
檢查后可能出現(xiàn)短暫異物感或輕微疼痛，這是正?，F(xiàn)象，通常1-2天可緩解?？赏ㄟ^淡鹽水漱口保持口腔清潔，緩解不適。
異常癥狀
若出現(xiàn)持續(xù)出血、聲嘶加重、發(fā)熱或呼吸困難，立即就醫(yī)。這些癥狀可能提示咽喉黏膜嚴重損傷或感染，需及時處理。
（三）用藥與復(fù)查
藥物使用
按醫(yī)囑使用咽喉噴霧劑或含片，如開喉劍噴霧劑、西瓜霜含片等，緩解咽喉不適。避免自行使用抗生素，防止濫用導(dǎo)致耐藥性。
復(fù)查安排
定期復(fù)查喉鏡者需記錄每次檢查結(jié)果，對比變化。若咽喉長期不適，建議結(jié)合電子鼻咽喉鏡進一步檢查，明確病因。
