在醫(yī)療領(lǐng)域，導(dǎo)尿管是一種常見且重要的醫(yī)療器具，它就像一位默默守護(hù)的“健康衛(wèi)士”，在從手術(shù)到康復(fù)的整個(gè)過(guò)程中，發(fā)揮著不可或缺的作用。今天，就讓我們一同走進(jìn)醫(yī)院的不同科室，深入了解導(dǎo)尿管的臨床應(yīng)用。
泌尿外科：精準(zhǔn)治療與康復(fù)的得力助手
泌尿外科是與導(dǎo)尿管聯(lián)系最為緊密的科室之一。在泌尿系結(jié)石手術(shù)中，結(jié)石可能導(dǎo)致尿道腫脹、炎癥或暫時(shí)性堵塞，造成尿液流動(dòng)受阻。此時(shí)，置入導(dǎo)尿管能夠穿過(guò)尿路梗阻部位，恢復(fù)尿液排放，確保尿液順暢通過(guò)。引流通暢的尿液有助于減少結(jié)石殘留物和碎片的停留，幫助預(yù)防結(jié)石再形成，降低尿路感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于膀胱腫瘤患者，導(dǎo)尿管同樣發(fā)揮著重要作用。在治療過(guò)程中，醫(yī)生可以通過(guò)導(dǎo)尿管為患者進(jìn)行膀胱內(nèi)化療，將藥物精準(zhǔn)地輸送到腫瘤部位，提高治療效果。同時(shí)，導(dǎo)尿管還能幫助引流尿液，減輕膀胱壓力，緩解患者的不適癥狀。在術(shù)后康復(fù)階段，導(dǎo)尿管可以持續(xù)引流尿液，促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
婦科：守護(hù)女性健康的隱形守護(hù)者
在婦科手術(shù)中，導(dǎo)尿管也是必不可少的輔助工具。婦科腫瘤手術(shù)，尤其是涉及盆腔的手術(shù)，導(dǎo)尿管的應(yīng)用至關(guān)重要。手術(shù)過(guò)程中，導(dǎo)尿管可以幫助監(jiān)測(cè)尿量，保護(hù)手術(shù)區(qū)域，避免因排尿問(wèn)題影響傷口愈合。
以婦科卵巢畸胎瘤微創(chuàng)手術(shù)為例，由于手術(shù)創(chuàng)傷較小，通常術(shù)后1天左右即可考慮拔除導(dǎo)尿管。但在子宮肌瘤手術(shù)中，導(dǎo)尿管一般留置24至72小時(shí)，患者若恢復(fù)良好，可在3天內(nèi)拔管；恢復(fù)較慢者，可能需延長(zhǎng)至5天左右。而宮頸腺癌手術(shù)導(dǎo)尿管一般留置10天左右，具體拔除時(shí)間需根據(jù)患者實(shí)際恢復(fù)情況，由醫(yī)生進(jìn)行靈活調(diào)整。遵循快速康復(fù)外科（ERAS）原則，婦科手術(shù)后導(dǎo)尿管留置時(shí)間應(yīng)盡可能縮短，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)、促進(jìn)膀胱功能恢復(fù)，并提升患者舒適度。
普外科：保障手術(shù)順利進(jìn)行的關(guān)鍵環(huán)節(jié)
在普外科手術(shù)中，導(dǎo)尿管同樣有著重要的應(yīng)用。盆腔和下腹部的手術(shù)需要放置尿管，這是因?yàn)楫?dāng)術(shù)中膀胱處于充盈狀態(tài)時(shí)，會(huì)擋住手術(shù)視野，影響手術(shù)操作，甚至可能損傷膀胱。留置導(dǎo)尿可以使膀胱空虛，從而避免誤傷膀胱，保證手術(shù)順利進(jìn)行。
一些大型的手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，加之患者全身麻醉，無(wú)法自解小便。如果此時(shí)不插尿管，可能引發(fā)尿潴留，膀胱甚至?xí)驗(yàn)樾罘e大量尿液而發(fā)生破裂。此外，手術(shù)過(guò)程中，麻藥可能會(huì)使膀胱括約肌松弛，從而導(dǎo)致尿液不自主流出，造成手術(shù)區(qū)域污染或術(shù)中感染。導(dǎo)尿管的使用可以有效防止尿液污染手術(shù)臺(tái)，保障手術(shù)的順利進(jìn)行。
ICU：危重患者生命體征監(jiān)測(cè)的重要工具
在ICU病房，導(dǎo)尿管更是危重患者生命體征監(jiān)測(cè)的重要工具。對(duì)于休克或者危重患者，準(zhǔn)確記錄尿量可以為病情變化提供依據(jù)。醫(yī)生可以通過(guò)觀察尿量來(lái)了解患者的腎功能、體液平衡情況以及心腎功能及病情進(jìn)展，從而及時(shí)調(diào)整治療方案。
患者昏迷、尿失禁或者會(huì)陰部有損傷時(shí)，留置導(dǎo)尿管可以保持會(huì)陰部干燥、清潔，避免尿液的刺激，減少感染的發(fā)生。同時(shí)，導(dǎo)尿管還可以用于采集患者尿液做尿標(biāo)本，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，為診斷和治療提供重要依據(jù)。
術(shù)后護(hù)理：促進(jìn)康復(fù)的關(guān)鍵要點(diǎn)
導(dǎo)尿管在術(shù)后護(hù)理中也起著至關(guān)重要的作用?；颊吆图覍傩枰私鈱?dǎo)尿管的護(hù)理要點(diǎn)，以促進(jìn)患者的康復(fù)。首先，要保持尿道口清潔，每天用溫水清潔或沖洗尿道口，每日兩次，防止細(xì)菌感染。其次，要注意保持引流通暢，避免因?qū)蚬苁軌?、扭曲、堵塞等?dǎo)致泌尿系統(tǒng)的感染。在離床活動(dòng)時(shí)，應(yīng)將導(dǎo)尿管遠(yuǎn)端固定在大腿上，以防導(dǎo)尿管脫出。尿袋不得超過(guò)膀胱高度并避免擠壓，防止尿液反流，導(dǎo)致感染的發(fā)生。
尿袋的更換頻率通常為每周1 - 2次，若有尿液性狀、顏色改變，需及時(shí)更換。尿管的更換頻率通常根據(jù)導(dǎo)尿管的材質(zhì)決定，一般為1 - 4周更換1次。也可以根據(jù)監(jiān)測(cè)尿液的pH值確定更換時(shí)間，若pH>6.8，每2周更換導(dǎo)尿管；若pH<6.7，每4周更換導(dǎo)尿管；發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀、有結(jié)晶時(shí)，每3周更換導(dǎo)管，可以減少導(dǎo)尿管伴隨性菌尿和導(dǎo)尿管伴隨性尿路感染的發(fā)生。
導(dǎo)尿管在從手術(shù)到康復(fù)的整個(gè)過(guò)程中，發(fā)揮著不可或缺的作用。它就像一位默默守護(hù)的“健康衛(wèi)士”，在各個(gè)科室的臨床應(yīng)用中，為患者的治療和康復(fù)提供了有力的保障。患者和家屬應(yīng)充分了解導(dǎo)尿管的作用和護(hù)理要點(diǎn)，積極配合醫(yī)生的治療，共同促進(jìn)患者的早日康復(fù)。
