三腔雙囊胃管的適用人群主要包括以下幾類:
門靜脈高壓引起的食管-胃底靜脈曲張破裂出血者
核心適應(yīng)癥:針對肝硬化、門靜脈高壓癥等導(dǎo)致的食管-胃底靜脈曲張破裂大出血,尤其是經(jīng)輸血、補(bǔ)液、止血藥物治療難以控制的患者。
緊急場景:適用于有手術(shù)指征但不具備緊急手術(shù)條件者,或手術(shù)后、內(nèi)鏡下注射硬化劑/套扎術(shù)后再出血且一般止血治療無效者。
內(nèi)鏡治療替代或補(bǔ)充:當(dāng)不具備緊急內(nèi)鏡下行硬化劑注射或套扎術(shù)條件,或內(nèi)鏡下緊急止血操作失敗時,三腔雙囊胃管可作為臨時止血措施。
胃腸壓力升高需減壓者
疾病范圍:包括胃十二指腸潰瘍大出血后、胃部手術(shù)后患者,以及急性胰腺炎、消化道穿孔等疾病患者。
作用機(jī)制:通過三腔設(shè)計(jì)引流胃內(nèi)容物,降低胃腸壓力,緩解腹脹、嘔吐等癥狀,為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。
無法經(jīng)口進(jìn)食需營養(yǎng)支持者
患者類型:食管狹窄、吞咽困難、昏迷或神志不清且不能配合進(jìn)食的患者。
支持方式:通過胃導(dǎo)管向患者體內(nèi)輸送營養(yǎng)液,滿足營養(yǎng)需求,促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程。
其他特定疾病患者
胃穿孔患者:需引流胃液并減輕胃部壓力,防止病情惡化。
幽門梗阻患者:通過引流胃液緩解嘔吐、腹脹等癥狀,改善生活質(zhì)量。
胃部腫瘤患者:無法通過口進(jìn)食時,需向胃內(nèi)注入食物和水分,維持生命體征。
三腔雙囊胃管的使用禁忌:
拒絕接受者、神志不清且不能配合者。
食管部分或全部切除術(shù)后、胃切除(部分或全部)術(shù)后患者。
嚴(yán)重冠心病、嚴(yán)重高血壓、嚴(yán)重心功能不全者(因氣囊壓迫可能加重心臟負(fù)擔(dān),誘發(fā)心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥)。