導(dǎo)尿管作為泌尿系統(tǒng)護(hù)理的“生命通道”，在臨床和居家場(chǎng)景中發(fā)揮著重要作用。然而，堵塞、漏尿等突發(fā)狀況卻常常讓患者和家屬措手不及——尿液無法排出引發(fā)脹痛，漏尿污染衣物床單，甚至可能加重感染風(fēng)險(xiǎn)。別慌！本文將為您拆解導(dǎo)尿管常見問題的“急救包”，從原因分析到解決方案，助您從容應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況。
一、導(dǎo)尿管堵塞：尿液“堵車”了怎么辦？
1. 堵塞的常見“元兇”
血塊/沉淀物：術(shù)后出血、尿路感染或長(zhǎng)期留置導(dǎo)致結(jié)晶形成。
扭曲打折：翻身、活動(dòng)時(shí)導(dǎo)管受壓或彎曲，形成“死胡同”。
氣囊壓迫：氣囊充盈過度或位置不當(dāng)，壓迫尿道導(dǎo)致引流不暢。
2. 緊急處理“三步法”
? 第一步：檢查導(dǎo)管狀態(tài)
觀察導(dǎo)管是否扭曲、打折，輕輕調(diào)整至自然彎曲狀態(tài)。
確認(rèn)引流袋高度（需低于膀胱水平），避免逆流堵塞。
? 第二步：嘗試“溫和疏通”
生理鹽水沖洗：用無菌注射器抽取20ml生理鹽水，緩慢注入導(dǎo)尿管側(cè)孔（非主通道），沖洗時(shí)需夾閉引流袋末端，防止反流。
切忌暴力操作：避免使用針頭穿刺導(dǎo)尿管，防止破壞密閉系統(tǒng)。
? 第三步：及時(shí)求助專業(yè)人員
若沖洗無效，切勿自行拔管或反復(fù)操作，需立即聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員更換導(dǎo)尿管。
3. 預(yù)防堵塞的“長(zhǎng)期策略”
增加飲水量：每日飲水量≥1500ml（遵醫(yī)囑），稀釋尿液減少結(jié)晶。
定期更換：普通導(dǎo)尿管留置≤14天，抗反流導(dǎo)尿管按說明書更換。
避免高鈣飲食：減少濃茶、菠菜等易形成結(jié)石的食物攝入（結(jié)石患者需遵醫(yī)囑）。
二、導(dǎo)尿管漏尿：尿液“越獄”如何補(bǔ)救？
1. 漏尿的4大誘因
氣囊問題：氣囊破裂、充盈不足或移位至尿道內(nèi)。
型號(hào)不匹配：導(dǎo)尿管過細(xì)，尿液從縫隙滲出。
膀胱痙攣：術(shù)后疼痛、尿管刺激導(dǎo)致膀胱頻繁收縮。
腹壓驟增：咳嗽、大笑、便秘時(shí)膀胱壓力超過導(dǎo)尿管引流能力。
2. 分場(chǎng)景應(yīng)對(duì)漏尿
場(chǎng)景1：氣囊異常導(dǎo)致漏尿
檢查氣囊：用注射器回抽氣囊內(nèi)液體，確認(rèn)是否漏氣或破裂。
重新充盈：若氣囊完好，抽出原液體后重新注入10-15ml無菌水（根據(jù)導(dǎo)尿管型號(hào)調(diào)整）。
場(chǎng)景2：膀胱痙攣引發(fā)漏尿
熱敷緩解：用溫?zé)崦矸笥谙赂共浚ū荛_傷口），每次15分鐘，每日3次。
藥物干預(yù)：遵醫(yī)囑使用山莨菪堿等解痙藥物，減少膀胱收縮。
場(chǎng)景3：腹壓增高導(dǎo)致漏尿
咳嗽時(shí)按壓：咳嗽前用手按壓下腹部，減輕膀胱壓力。
通便防便秘：增加膳食纖維攝入，必要時(shí)使用開塞露或乳果糖。
3. 長(zhǎng)期護(hù)理“防漏秘籍”
選擇合適型號(hào)：男性尿道較長(zhǎng)，建議選16-18Fr；女性可選14-16Fr。
固定穩(wěn)妥：用專用固定貼將導(dǎo)尿管貼于大腿內(nèi)側(cè)，避免牽拉移位。
定期評(píng)估：醫(yī)護(hù)人員需每日檢查氣囊狀態(tài)、導(dǎo)尿管位置及尿液性狀。
三、居家護(hù)理：這些“坑”千萬別踩！
? 誤區(qū)1：漏尿時(shí)自行加壓沖洗或拔管
→ 真相：暴力沖洗可能損傷尿道，盲目拔管會(huì)導(dǎo)致尿道撕裂，必須由專業(yè)人員操作。
? 誤區(qū)2：堵塞后用嘴吹氣疏通
→ 真相：口腔細(xì)菌可能逆行感染泌尿系統(tǒng)，引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。
? 誤區(qū)3：漏尿后減少飲水量“少排尿”
→ 真相：飲水不足反而加重尿液濃縮，增加堵塞和感染風(fēng)險(xiǎn)。
四、何時(shí)必須就醫(yī)？這些信號(hào)要警惕！
持續(xù)漏尿：調(diào)整氣囊或體位后仍無法控制。
尿液渾濁/血尿：提示感染或損傷，需尿培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)。
下腹劇痛：可能為膀胱破裂或尿道損傷，需急診處理。
發(fā)熱≥38℃：警惕導(dǎo)尿管相關(guān)血流感染（CRBSI），立即就醫(yī)。
結(jié)語(yǔ)：從容應(yīng)對(duì)，守護(hù)泌尿健康
導(dǎo)尿管護(hù)理是一場(chǎng)“細(xì)節(jié)戰(zhàn)”——堵塞時(shí)冷靜處理，漏尿時(shí)精準(zhǔn)排查，日常中科學(xué)預(yù)防?；颊吆图覍傩枧c醫(yī)護(hù)人員緊密配合，定期學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)，避免因小失誤引發(fā)大麻煩。
