導尿管作為泌尿系統(tǒng)護理的“生命通道”，在臨床和居家場景中發(fā)揮著重要作用。然而，堵塞、漏尿等突發(fā)狀況卻常常讓患者和家屬措手不及——尿液無法排出引發(fā)脹痛，漏尿污染衣物床單，甚至可能加重感染風險。別慌！本文將為您拆解導尿管常見問題的“急救包”，從原因分析到解決方案，助您從容應(yīng)對突發(fā)狀況。
一、導尿管堵塞：尿液“堵車”了怎么辦？
1. 堵塞的常見“元兇”
血塊/沉淀物：術(shù)后出血、尿路感染或長期留置導致結(jié)晶形成。
扭曲打折：翻身、活動時導管受壓或彎曲，形成“死胡同”。
氣囊壓迫：氣囊充盈過度或位置不當，壓迫尿道導致引流不暢。
2. 緊急處理“三步法”
? 第一步：檢查導管狀態(tài)
觀察導管是否扭曲、打折，輕輕調(diào)整至自然彎曲狀態(tài)。
確認引流袋高度（需低于膀胱水平），避免逆流堵塞。
? 第二步：嘗試“溫和疏通”
生理鹽水沖洗：用無菌注射器抽取20ml生理鹽水，緩慢注入導尿管側(cè)孔（非主通道），沖洗時需夾閉引流袋末端，防止反流。
切忌暴力操作：避免使用針頭穿刺導尿管，防止破壞密閉系統(tǒng)。
? 第三步：及時求助專業(yè)人員
若沖洗無效，切勿自行拔管或反復(fù)操作，需立即聯(lián)系醫(yī)護人員更換導尿管。
3. 預(yù)防堵塞的“長期策略”
增加飲水量：每日飲水量≥1500ml（遵醫(yī)囑），稀釋尿液減少結(jié)晶。
定期更換：普通導尿管留置≤14天，抗反流導尿管按說明書更換。
避免高鈣飲食：減少濃茶、菠菜等易形成結(jié)石的食物攝入（結(jié)石患者需遵醫(yī)囑）。
二、導尿管漏尿：尿液“越獄”如何補救？
1. 漏尿的4大誘因
氣囊問題：氣囊破裂、充盈不足或移位至尿道內(nèi)。
型號不匹配：導尿管過細，尿液從縫隙滲出。
膀胱痙攣：術(shù)后疼痛、尿管刺激導致膀胱頻繁收縮。
腹壓驟增：咳嗽、大笑、便秘時膀胱壓力超過導尿管引流能力。
2. 分場景應(yīng)對漏尿
場景1：氣囊異常導致漏尿
檢查氣囊：用注射器回抽氣囊內(nèi)液體，確認是否漏氣或破裂。
重新充盈：若氣囊完好，抽出原液體后重新注入10-15ml無菌水（根據(jù)導尿管型號調(diào)整）。
場景2：膀胱痙攣引發(fā)漏尿
熱敷緩解：用溫熱毛巾敷于下腹部（避開傷口），每次15分鐘，每日3次。
藥物干預(yù)：遵醫(yī)囑使用山莨菪堿等解痙藥物，減少膀胱收縮。
場景3：腹壓增高導致漏尿
咳嗽時按壓：咳嗽前用手按壓下腹部，減輕膀胱壓力。
通便防便秘：增加膳食纖維攝入，必要時使用開塞露或乳果糖。
3. 長期護理“防漏秘籍”
選擇合適型號：男性尿道較長，建議選16-18Fr；女性可選14-16Fr。
固定穩(wěn)妥：用專用固定貼將導尿管貼于大腿內(nèi)側(cè)，避免牽拉移位。
定期評估：醫(yī)護人員需每日檢查氣囊狀態(tài)、導尿管位置及尿液性狀。
三、居家護理：這些“坑”千萬別踩！
? 誤區(qū)1：漏尿時自行加壓沖洗或拔管
→ 真相：暴力沖洗可能損傷尿道，盲目拔管會導致尿道撕裂，必須由專業(yè)人員操作。
? 誤區(qū)2：堵塞后用嘴吹氣疏通
→ 真相：口腔細菌可能逆行感染泌尿系統(tǒng)，引發(fā)嚴重并發(fā)癥。
? 誤區(qū)3：漏尿后減少飲水量“少排尿”
→ 真相：飲水不足反而加重尿液濃縮，增加堵塞和感染風險。
四、何時必須就醫(yī)？這些信號要警惕！
持續(xù)漏尿：調(diào)整氣囊或體位后仍無法控制。
尿液渾濁/血尿：提示感染或損傷，需尿培養(yǎng)+藥敏試驗。
下腹劇痛：可能為膀胱破裂或尿道損傷，需急診處理。
發(fā)熱≥38℃：警惕導尿管相關(guān)血流感染（CRBSI），立即就醫(yī)。
結(jié)語：從容應(yīng)對，守護泌尿健康
導尿管護理是一場“細節(jié)戰(zhàn)”——堵塞時冷靜處理，漏尿時精準排查，日常中科學預(yù)防?；颊吆图覍傩枧c醫(yī)護人員緊密配合，定期學習護理知識，避免因小失誤引發(fā)大麻煩。
