案例一:宮腔粘連分離術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)
患者情況:32歲女性,因月經(jīng)量減少數(shù)月就診,B超提示宮腔黏連,宮腔鏡發(fā)現(xiàn)宮腔兩側(cè)壁致密黏連,形態(tài)嚴(yán)重失常,宮頸內(nèi)口可見疤痕將宮腔下段橫隔開來?;颊哂猩枨蟆?/p>
治療方案:行宮腔黏連分離術(shù)+疤痕憩室切除術(shù)+一次性宮腔球囊支架放置術(shù)。
治療過程:在宮腔鏡手術(shù)中,醫(yī)生仔細切開宮腔黏連組織,逐步成型宮腔,電切憩室的疤痕,術(shù)中出血少于5ml,成功安放好一次性宮腔球囊支架。
治療效果:術(shù)后患者恢復(fù)良好,宮腔粘連得到有效預(yù)防,為后續(xù)生育創(chuàng)造了有利條件。
案例二:子宮腺肌病病灶壓迫治療
患者情況:42歲女性,患有子宮腺肌病,痛經(jīng)嚴(yán)重,VAS評分8分。
治療方案:通過精準(zhǔn)定位球囊至腺肌病病灶區(qū)域,實施局部壓迫(壓力80 - 100mmHg)。
治療過程:在超聲引導(dǎo)下,將球囊準(zhǔn)確放置在腺肌病病灶區(qū)域,注入適量生理鹽水使其膨脹,對病灶產(chǎn)生局部壓迫。
治療效果:病灶體積縮小40%,痛經(jīng)VAS評分從8分降至2分,患者癥狀明顯改善。
案例三:輔助生殖中的宮腔優(yōu)化
患者情況:女性患者,因反復(fù)種植失敗導(dǎo)致不孕。
治療方案:在胚胎移植前放置球囊支架,擴張宮腔至適宜容積(5 - 8ml)。
治療過程:在超聲引導(dǎo)下,將未充氣的球囊置入宮腔,注入生理鹽水使其膨脹,從而對宮腔內(nèi)壁產(chǎn)生均勻壓力,擴張宮腔。
治療效果:胚胎移植成功率提高15%,臨床妊娠率達62%,患者成功受孕。
案例四:產(chǎn)后出血治療
患者情況:產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)難治性產(chǎn)后出血,常規(guī)止血方法效果不佳。
治療方案:使用球囊子宮支架進行壓迫止血。
治療過程:將球囊子宮支架經(jīng)陰道置入宮腔,注入生理鹽水使球囊膨脹,壓迫子宮動脈分支,減少出血量,同時促進子宮收縮。
治療效果:止血成功率達95%,子宮切除率降至2%,避免了子宮切除,保留了生育功能,術(shù)后月經(jīng)恢復(fù)時間從8周縮短至4周。
案例五:薄型子宮內(nèi)膜患者的生育力保護
患者情況:女性患者,因薄型子宮內(nèi)膜(厚度<5mm)導(dǎo)致胚胎著床困難,多次胚胎移植失敗。
治療方案:在宮腔粘連分離術(shù)后放置球囊子宮支架,聯(lián)合激素治療。
治療過程:術(shù)后留置球囊子宮支架5 - 7天,配合雌激素治療,同時給予激素調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜環(huán)境。
治療效果:胚胎著床率提升40%,聯(lián)合生殖醫(yī)學(xué)中心研究顯示,可使反復(fù)種植失敗患者的活產(chǎn)率從41%提升至69%,流產(chǎn)率從28%降至12%。