導(dǎo)語(yǔ)
對(duì)于需要長(zhǎng)期輸液、化療或重癥監(jiān)護(hù)的患者來(lái)說(shuō)，中心靜脈導(dǎo)管（CVC）是“生命通道”，但拔管后的傷口護(hù)理同樣關(guān)鍵。若處理不當(dāng)，可能引發(fā)感染、出血或愈合延遲。本文將用通俗易懂的方式，教您如何科學(xué)護(hù)理拔管后的傷口，讓康復(fù)之路更安心。
一、拔管后傷口護(hù)理的“黃金24小時(shí)”
拔管后的第一天是傷口愈合的關(guān)鍵期，需重點(diǎn)關(guān)注以下細(xì)節(jié)：
按壓止血，避免揉搓
拔管后護(hù)士會(huì)按壓傷口5-10分鐘止血，患者或家屬切勿自行揉搓傷口，以免破壞凝血塊，導(dǎo)致出血或血腫。
保持傷口干燥，24小時(shí)內(nèi)勿沾水
拔管后24小時(shí)內(nèi)避免洗澡，可用濕毛巾擦拭身體其他部位。若需清潔傷口周?chē)つw，可用碘伏棉簽輕拭，避免直接觸碰傷口。
觀察傷口，警惕異常
正常現(xiàn)象：輕微疼痛、局部淤青（2-3天消退）、少量滲血（用無(wú)菌紗布輕壓即可）。
異常信號(hào)：傷口持續(xù)滲血（滲濕紗布）、紅腫熱痛加劇、發(fā)熱（體溫＞38℃）、膿性分泌物——需立即就醫(yī)！
二、日常護(hù)理：簡(jiǎn)單三步，守護(hù)傷口
拔管24小時(shí)后，傷口進(jìn)入愈合期，日常護(hù)理需遵循以下原則：
清潔消毒，每日1-2次
用碘伏或酒精棉簽以傷口為中心，由內(nèi)向外環(huán)形消毒，范圍約5厘米，消毒后自然晾干。
注意：避免使用紅藥水、紫藥水等傳統(tǒng)消毒劑，可能刺激傷口或掩蓋感染跡象。
覆蓋透氣敷料，定期更換
使用無(wú)菌紗布或防水敷貼覆蓋傷口，避免摩擦或污染。
夏季或出汗多時(shí)，建議每日更換；干燥季節(jié)可2-3天更換一次。
避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止?fàn)坷瓊?/span>
拔管后1周內(nèi)避免提重物、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)或過(guò)度拉伸手臂，防止傷口裂開(kāi)或延遲愈合。
三、居家護(hù)理的“避坑指南”
誤區(qū)1：傷口結(jié)痂后“摳掉”更干凈
? 結(jié)痂是傷口愈合的自然過(guò)程，強(qiáng)行撕扯可能導(dǎo)致二次損傷或疤痕增生。
誤區(qū)2：傷口癢時(shí)“抓撓”止癢
? 抓撓可能引入細(xì)菌，增加感染風(fēng)險(xiǎn)?？捎酶蓛裘藓炤p壓緩解瘙癢。
誤區(qū)3：迷信“偏方”（如涂抹牙膏、草藥）
? 未經(jīng)消毒的物品可能引發(fā)感染，務(wù)必遵循醫(yī)囑或科學(xué)護(hù)理方法。
四、何時(shí)需要就醫(yī)？這些信號(hào)別忽視！
若出現(xiàn)以下情況，請(qǐng)立即聯(lián)系醫(yī)生：
傷口滲血不止：更換敷料時(shí)發(fā)現(xiàn)紗布持續(xù)被血液浸透。
局部紅腫范圍擴(kuò)大：超過(guò)硬幣大小，或伴有波動(dòng)感（可能形成膿腫）。
發(fā)熱伴寒戰(zhàn)：體溫＞38℃，可能是感染性休克的前兆。
傷口流膿或異味：提示細(xì)菌或真菌感染。
五、心理調(diào)適：別讓焦慮影響康復(fù)
拔管后傷口的輕微不適或淤青可能讓患者擔(dān)憂，但多數(shù)情況下屬于正常反應(yīng)?？赏ㄟ^(guò)以下方式緩解焦慮：
記錄傷口變化：拍照記錄每日傷口狀態(tài)，對(duì)比觀察愈合進(jìn)度。
轉(zhuǎn)移注意力：聽(tīng)音樂(lè)、閱讀或與家人聊天，避免過(guò)度關(guān)注傷口。
及時(shí)溝通：如有疑慮，隨時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，獲取專業(yè)指導(dǎo)。
結(jié)語(yǔ)
中心靜脈導(dǎo)管拔管后的傷口護(hù)理并不復(fù)雜，關(guān)鍵在于“科學(xué)觀察、規(guī)范操作、及時(shí)溝通”。只要遵循醫(yī)囑，細(xì)心護(hù)理，絕大多數(shù)患者都能順利康復(fù)。愿每一位患者都能告別“針頭焦慮”，重拾健康與活力！
